临床医生最关心的 5 个用药问题

TOP 1：1 U 胰岛素可以使血糖降低多少 mmol/L ？

2.7 mmol/L。

对胰岛素敏感的人，1单位胰岛素可降低血糖2.7mmol/L 左右。正常情况下，1U胰岛素可降低2-3g葡萄糖，葡萄糖的分子量是180，即可降低11.1-16.65mmol 葡萄糖。除以血容量5L，即可降低血糖2.22-3.33mmol/L，取平均值为2.7mmol/L。

TOP 2：右室心梗可以使用硝酸酯类药物吗？

不可以。

右室心梗时，有效血容量不足，使用硝酸酯类药物会扩张外周静、动脉，导致回心血量减少，使血压进一步下降，甚至出现心源性休克。

TOP 3：儿童退热首选药物是？

布洛芬和对乙酰氨基酚。

世界卫生组织 (WHO) 和世界各国权威机构 对全球儿童推荐的 退热药目前只有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬 。间隔 4～6 小时以上方可以重复使用退热药，24 小时不超过 4 次。

TOP 4：饮酒多久后可以服用头孢类抗生素？

7 天。

综合文献报道，为防止双硫仑样反应 , 对所有应用头孢类抗菌药物的患者应常规询问是否有药物过敏史、酒精过敏史和近期饮酒史 , 如患者在用药前 7 d 有饮酒史 , 应禁用该类药 ；对应用头孢类抗生素的患者 , 应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于 7 d , 一旦发生双硫仑样反应 , 应立即停药并积极采取相应措施治疗。

TOP 5：补液的总体原则是？

先盐后糖，见尿补钾。

体液的丢失主要是胃肠液、血或***这些等渗液体，为恢复血容量，应当用等渗液体来补充。葡萄糖注射液虽是等渗的，但进入体内后迅速被代谢为二氧化碳和水，达不到恢复血容量的目的；

脱水患者钾的总量不足，但缺水情况下血液浓缩，血钾不一定降低，再额外补钾甚至可能使血钾升高，引发高钾血症。